Postupak se izvodi specijalno dizajniranim nožem koji obuhvata folikularnu jedinicu odvajajući je od okolnog tkiva, nakon čega se ona pažljivo izvlači. Folikul se čuva u specijalnom rastvoru do momenta kada će biti transplantiran. Aparat kojim se izdvaja graft je mali, mikrohirurški nožić, idealnog prečnika 0,8-0,9mm, jer prilikom delovanja ne oštećuje same folikule i ne ostavlja vidljive ožiljke, što je jedna od prednosti FUE metode.

Bitna specifičnost FUE metode je da se folikularna jedinica (graft ili transplantat) izdvaja u celini, a ne dlaka po dlaku, jer folikularna jedinica obuhvata jednu ili više dlaka sa pripadajućim malim mišićem, žlezdama, krvnim sudovima

i zaštitnim masnim tkivom. Nakon vađenja graftova na davajućoj regiji ostaju rupice koje brzo zarastaju (bez ušivanja), ne ostavljajući za sobom vidljive ožiljke. Sledi usađivanje izdvojenih graftova u željenu regiju, pažljivim ubacivanjem svakog transplantata pojedinačno u prethodno napravljene rupice.

Ovo je osetljiva faza intervencije, gde se mora voditi računa o pravilnom raspoređivanju graftova i njihovom usađivanju pod odgovarajućim uglom i dubinom, kako bi se postigla prava gustina kose i prirodan izgled.

Nakon intervencije, na regiju gde su usađjeni transplantati stavlja se antibiotska mast i gaza, koja se uklanja vec sutradan, na prvoj kontroli, gde pacijent dobija i detaljne savete o daljoj nezi tretirane regije.

Transplantacija kose se radi u više faza i može potrajati nekoliko sati. Pri prvom susretu lekar procenjuje stanje kose i predlaže lečenje. O cenjuje se kvalitet davajuće regije i koliko transplantata može da obezbedi. Plan rada pravi se u skladu sa željama pacijenta. Ocenjuje se koliko transplantata je potrebno da se pokrije željena zona i kako ih rasporediti da transplantirana kosa izgleda potpuno prirodno. Nakon izvršene procedure pacijent bi trebalo da se pridržava saveta kako bi pospešio rast transplantata.

1. Fotografisanje i iscrtavanje primajuće i davajuće regije

2. Ekstrakcija (vađenje) transplantata

Procedura je potpuno bezbolna zahvaljujući lokalnoj anesteziji. Pacijent leži na stomaku, budan je i može da komunicira sa timom. Mikrohirurškim nožićem kružnog oblika, prečnika 0.8- 0,9 mm, obuhvati se cela folikularna jedinica koja se nakon ekstrakcije do momenta usađivanja čuva u s pecijalnom rastvoru. Ova faza traje u zavisnosti od toga koliko transplantata je potrebno za intervenciju jedan do dva sata. Po završenoj ekstrakciji rupice se spontano zatvaraju i tretiraju samo antibiotskom mašću ili gazom.

3. Pravljenje incizija (rupica) za transplantate

Pacijent je u polusedećem položaju i može da čita, koristi mobilni ili komunicira sa timom da bi mu vreme brže prošlo. Takođe se daje lokalna anestezija tako da je cela intervencija bezbolna.
Hirurg koristi mala mikro sečiva kojima pravi rupice u koje se usađuju transplantati. Rupice se prave po određenom obrascu, vodeći računa o njihovom položaju i prateći prirodan rast kose. Rezultat treba da je takav da se transplantirana kosa ne razlikuje od netransplantirane. Ova faza je kratka i traje manje od 30 minuta

4. Implantacija (usadjivanje) transplantata

Trajanje ove faze zavisi od toga koliko transplantata se usađuje. Nakon završetka procedure i detaljne provere da je svaki transplantat usađen kako treba, na ovu regiju se stavlja antibiotska mast i gaza.

POSLE INTERVENCIJE

Posle intervencije pacijent se istog dana otpušta kući. U paketu koji dobija na otpustu je antibiotik sa uputstvom. Spavanje je na leđima odnosno na davajućoj regiji. Davajuća regija zaštićena je gazom. U slučaju da se jave bolovi, može se popiti analgetik.
Prva kontrola je sutradan. Skida se zavoj sa davajuće regije i ona od tog momenta

ostaje otvorena da spontano zarasta. U narednih 10 do 14 dana ne savetuje se bavljenje sportom i izlaganje direktnoj sunčevoj svetlosti.

Narednog dana već je moguće pranje kose šamponom koji se nalazi u paketu. Kosa se pere jednom dnevno do desetog dana.
Sedmog dana je druga kontrola, a četrnaestog treća, nakon čega nije potrebna posebna nega.

Presađena kosa u primajućoj regiji raste do kraja druge nedelje, zatim postepeno opada do potpunog nestanka. Ovaj proces nije moguće zaustaviti. Ovakvo stanje mirovanja kose traje tri do šest meseci kada kosa počinje ponovo da raste. Do devetog meseca od intervencija izbije najveći deo.

Platelet-Rich Plasma (PRP) je krvna plazma bogata trombocitima, koja se godinama uspešno koristi u medicini zbog snažnog efekta na regeneraciju i zaceljivanje tkiva. Trombociti su poznati po svojoj važnosti u zgrušavanju krvi. ali sadrže brojne faktore rasta i bioaktivne proteine koji utiču na regeneraciju i obnovu kose.

Primenom PRP metode moguce je podstaći rast nove kose kod stanja kao sto su genetski uslovljena androgena alopecija, autoimuna alopecija areata ili druge vrste alopecije kod kojih je izražen gubitak i opadanje kose. Tanka dlaka dobija na debljini, a proredjena kosa postaje gušća.

Najbolji rezultati se postižu u početnim stadijumima proredjenja kose. Terapijom se aktiviraju folikuli dlake koji iz stadijuma mirovanja prelaze u aktivnu fazu rasta.
Procedura PRP terapije:

Plazma bogata trombocitima dobija se tako što se od pacijenta uzme uzorak krvi. iz koje se izdvoje trombociti, a njihova koncentracija se povecava tokom procesa koji se zove centrifugiranje. Tokom ovog procesa koncentracija trombo

cita i faktora rasta u plazmi se povecava 5-10 puta. PRP se zatim ubrizgava minijaturnim iglicama u kozu regije gde je kosa proredjena. Regija se prethodno lokalno anestezira, pa je neprijatnost u toku tretmana svedena na minimum.
Tretman traje oko sat do dva, uključujući pripremu i vreme oporavka. Većina pacijenata nastavlja svakodnevne aktivnosti neposredno nakon terapije.

Neophodna su tri tretmana – prvi-osnovni tretman, drugi nakon mesec dana i treći nakon tri meseca. Terapija deluje do godinu dana i do sada nisu zabeležene nikakve neželjene reakcije, a može se kombinovati i sa drugim standardnim terapijama za rast kose.PRP i transplantacija kose:

PRP terapija je jako efikasna nakon FUE metode transplantacije kose, jer su trobociti neophodni u zarastanju rana.
Plazma bogata trombocitima (PRP) stimuliše nastanak novih krvnih sudova i nastanak novog kolagena. Stimulišu se i bela krvna zrnca koja eliminišu bakterije i sprečavaju nastanak infekcija. Regija sa koje se uzimaju transplantati se brže oporavlja i zarasta, a rast transplantirane kose je dodatno stimulisan.

Transplantacija brade je hirurška procedura koja trajno rešava nedostatak ili proređenost dlaka na licu. Brada je simbol muškosti, i uvek je u trendu.
FUE metodom transplantacije može se povećati gustina same brade, popuniti praznine ili pokriti ožiljci. Intervencija je minimalno invazivna i bezbolna zahvaljujući lokalnoj anesteziji. Može potrajati nekoliko sati a količina folikularnih jedinica zavisi od regije koju pacijent želi da popuni i kreće se od 500 do nekoliko hiljada folikula po strani.

SPECIFIČNOSTI F.U.E. TEHNIKE KOD TRANSPLANTACIJE BRADE I BRKOVA

Regija sa koje se uzima svaki transplantat pojedinačno, obično je zadnji deo glave, gde su dlake najsličnije bradi po boji, kvalitetu i debljini. Dlake se mogu uzimati i sa ruku, nogu ili leđa. Prethodno je potrebno davajuću regiju podšišati na 1-2 mm dužine, kako bi se lakše uzeli transplantati. Procedura je bezbolna i radi se u lokalnoj anesteziji. Rupice koje ostaju na davajućoj regiji nakon vađenja transplantata su jako male i spontano zarastaju već nakon 2 4h, ne ostavljajući za sobom vidljive ožiljke.

Na regiji koju pacijent želi da popuni prave se male rupice u koje se transplantati usađuju u smeru prirodnog rasta brade, brkovia i zulufa. Presađena dlaka počinje da raste neposredno nakon intervencije. Već posle sedam dana može se prvi put obrijati, a nakon toga redovno.

Transplantirana brada, brkovi i zulufi su potpuno prirodnog izgleda, bez ikakvih vidljivih tragova rada, a presađena dlaka je trajna.

Transplantacija obrva je hirurška procedura koja trajno rešava nedostatak ili proredjenost obrva. U poslednjih nekoliko godina postala je popularna i kod nas, a tretmanu se podvrgavaju oba pola. Lepe obrve nisu uvek stvar prirode, već i veštine. Prošlo je doba primitivnog čupanja i sada je jasno da su obrve ukras na licu, jer naglašavaju oči, dodatno izražavaju emocije, a u morfološkom smislu sprečavaju da voda, znoj ili prljavština dospeju u oči. Transplantacija obrva je osmišljena da obnovi obrve koje su tanke, proređene, imaju ožiljak ili iz nekog razloga potpuno ili delimično nedostaju. Izgled obrva nakon transplantacije je prirodan, za razliku od tetoviranja ili iscrtavanja. Nedostatak se nadoknađuje sopstvenom dlakom sa davajuće regije, a t o je obično zadnji deo glave.

Proces transplantacije obrva se izvodi FUE metodom po istim principima kao i kod transplantacije kose.
Biraju se transplantati koji sadrže jednu ili dve dlačice, kako bi se postigao prirodniji rezultat. Željeni izgled obrva se

precizno planira u dogovoru sa pacijentom. Pod lokalnom anestezijom, u regiji obrva, prave se male rupe, prečnika 0,5mm, u koje se usađuju prethodno izdvojene dlačice. O bično je potrebno od 50-250 transplantata da bi se postigao prirodan izgled obrva.
Procedura traje oko tri sata, nakon čega pacijent može kući. Može se očekivati pojava otoka, modrica i crvenila u regiji obrva i gornjih kapaka, koji u potpunosti prolaze nakon 5-7 dana. Transplantirane obrve rastu prvih dve nedelje nakon intervencije, nakon čega opadaju, što je potpuno prirodan i neizbežan proces. Dlake ponovo počinju da rastu tri meseca nakon intervencije, a konačan rezultat se može očekivati za 9-12 meseci nakon transplantacije. Presađene obrve rastu brže od postojećih i moraju se šišati redovno, obično jednom u deset dana, a vremenom uspore rast. Gustina, smer i raspored dlaka je potpuno identičan pravim obrvama, a s obzirom da je transplantirana dlaka trajna, nema potrebe ponavljati proceduru nakon nekog vremena.

Mezoterapija se može koristiti i nakon transplantacije kose kao dodatna stimulativna terapija.
Koktel za mezoterapiju kose ima sve korisne materije koje mogu pomoći dlaci da se opadanje uspori, da se koren ojača i stimuliše novi rast. Koktel može da sadrži supstance koje poboljšavaju cirkulaciju, stimulišu rast kose, imaju antiinflamatorni efekat, produžavaju aktivnu fazu rasta, sprečavaju opadanje i potpomažu proizvodnju energije neophodnu za ishranu samog folikula.
Mezoterapija se izvodi tankim iglicama, a kokteli se ubrizgavaju direktno u kožu glave na dubini od 1-2 mm. Procedura je minimalno invazivna i bezbolna, traje oko 15 minuta i ne iziskuje lokalnu anesteziju. Pacijent može oprati kosu istog dana i odmah se vratiti svakodnevnim aktivnostima. Tretman se može kombinovati s a drugim terapijijama protiv opadanja kose, a koristi se i kao dopunska metoda transplantaciji kose.
Prvi rezultati su vidljivi nakon šest do osam tretmana, u razmaku od sedam do 10 dana, a potom se učestalost postepeno smanjuje. Nakon dva do tri meseca, kada kosa počinje da raste. Na tretmane o državanja rezultata dolazi se ako lekar proceni da je potrebno.