Es gibt eine grosse Anzahl von Hautveränderungen, von denen einige angeboren sind, während die anderen erworben sind.
Einige sind völlig gefahrlos, während die anderen kontrolliert und nach Bedarf entfernt werden müssen, aus ästhetischen Gründen, unter Beratung mit dem plastischen Chirurgen.
Muttermal (nevus)
ist eine gutartige Veränderung der Haut und Schleimhaut, die verschiedener Farbe, Form und Grösse sein kann. Ein erwachsener Mensch hat ca. 15-20 Muttermale – manche bestehen seit Geburt und die anderen treten im Laufe des Lebens auf. Muttermale sollten nicht entfernt werden, ausser im Falle der ungünstigen Lokalisation an der Stelle der ständigen Irritation (Wäsche, Kleidung, Schmuck) oder aus ästhetischen Gründen, aber man sollte diese gelegentlich untersuchen lassen und das Wachstum, die Farbe, Form und begleitende Erscheinungen wie etwa Juckreiz, Schuppen oder Blutung in Rücksicht nehmen. Sie werden durch chirurgische Exzision entfernt und histopathologisch wird die endgültige Diagnose verifiziert.
Papillom
ist eine gutartige Veränderung des Epithels der Haut und der Schleimhaut der Virenherkunft. Meistens befindet sie sich am Hals, Oberarm, in der Achsel, unter der Brust, am Bauch und an den Leisten. Sie ist verschiedener Form, oft stielförmig, elastisch und gewöhnlich der Farbe der Haut. Entfernt wird sie durch Radioexzision oder kleineren chirurgischen Eingriff.
Lipom
ist ein gutartiger Tumor des Fettgewebes, der normalerweise im subkutanen Gewebe des Halses, am Rücken, an der Bauchwand erscheint. Er ist kleiner Abmessungen, obwohl er manchmal auch riesig werden kann. Das Lipom ist ein weicher, elastischer Konten, der nicht immer gut begrenzt ist und ist mit der Haut unveränderten Aussehens bedeckt. Es muss sorgfältig zur Gänze entfernt werden, weil eventuelle Reste des Tumors zur Ursache der erneuten Erscheinung sein können.
Keratose
ist eine flache Veränderung der Haut, gelblicher Farbe, verschiedener Grösse, lokalisiert normalerweise an den entblössten Körperteilen – Gesicht, Hals, Arme, Rücken. Es tritt nicht an Handflächen und Fusssohlen auf. Mit der Zeit wächst sie und bekommt eine dunkle, sogar schwarze Farbe. Entfernt wird sie mit Radiowellen.
Dermatofibrom
Manifestiert sich auf der Haut als einfacher oder mehrfacher, harter oder schmerzloser Knoten. Er tritt bei Erwachsenen auf, an Extremitäten und manchmal an anderen Körperteilen. Es hat eine rötliche oder gelblich-braune Farbe, der Grösse von einigen Millimetern bis zu mehreren Zentimetern. Entfernt wird es durch chirurgische Exzision.
Aterom
ist eine Hautänderung, die die verstopfte Talgdrüse, die mit der Haut verwachsen ist, dar. Es entsteht am Gesicht, am Kopf, an den Ohrmuscheln, am Hals und am Rücken. Es kann eine Infektion mit Zeichen von Eiter. Es muss zur Gänze entfernt werden, im Gegensatz kann es wieder entstehen.
Basozelluläres Hautkarzinom
ist der häufigste Hauttumor. Es erscheint bei älteren Altersgruppen und erscheint an den Körperteilen, die der Sonne ausgesetzt sind, wie das Gesicht und die Hände. Er kann verschiedener Form und Art des Wachstums sein: flach oder gebeult, erimatöser oder schuppiger Fläche, manche erscheinen als Knötchen gelblicher Farbe, während die anderen dunkel pigmentiert sind. Sehr selten metastasiert er, aber lokal kann er sehr invasive sein und die lokalen Strukturen infiltrieren.
Planozelluläres Hautkarzinom
ist der zweithäufigste Tumor der Haut. Er kann am beliebigen Körperteil erscheinen, aber selten erscheint an der unveränderten Haut. Es gibt zwei Formen des planozellulären Karzinoms: der erste ähnelt einer kleinen Wunde, bedeckt mit einer Kruste, runder oder unregelmässiger Form, während die andere Form normalerweise einer kleinen Wölbung ähnelt, die allmählich in das tiefere subkutane Gewebe eindringt. Dieser Tumor hat alle Eigenschaften der wahren bösartigen Krankheit: lokal-infiltratives Wachstum, Erscheinung des Rezidivums und häufigere Metastasen.
Bösartiges Melanom
ist relativ selten, aber am aggressivsten von allen bösartigen Hauttumoren. Als Risikofaktoren gelten Muttermale, UV-Strahlung, Genetik, Hormone, chemische Faktoren. In den meisten Fällen entsteht der bösartige Melanom im Bereich der bestehenden Nevi und sehr selten aus der unveränderten Haut. Eine auf das bösartige Melanom verdächtige Änderung ist, wenn sie asymmetrisch ist, wenn sie die Farbe verändert hat, unregelmässige Ränder hat, wenn sie oft blutet oder juckt und einen Durchmesser grösser als 6 mm hat.
Der breite Schnitt wird in allen Fällen angewandt, damit jede Möglichkeit des lokalen Rezidivums verhindert wird. Im Falle, dass einige der bösartigen Tumoren am Gesicht sind, wird die Rekonstruktion des postoperativen Defekts mit Hilfe der Autotransplantaten oder lokalen Lappens durchgeführt.
Der sicherste Weg beim Kampf gegen diese Hauttumoren ist deren Prävention– wenn irgendeine Änderung am Muttermal im Wachstum, in der Farbe bemerkt wird oder wenn der Nevus blutet, ist es nötig dieses chirurgisch zu entfernen und histologisch zu verifizieren.
